那些希望在总理纳伦德拉·莫迪的旗舰医疗计划阿育曼·巴拉特（Ayushman Bharat）中扮演重要角色的一般保险公司，可能不得不让步，因为大多数州都选择了基于信任的模式。
Ayushman Bharat，被称为Modicare，预计将于8月15日推出，目标是向1亿贫困家庭（约占印度人口的40％）提供每人50万卢比的医疗保险。
保险公司是Rashtriya Swasthya Bima Yojana（RBSY）的主要参与者，Rashtriya Swasthya Bima Yojana是Ayushman Bharat的小得多的前身，在该州，大多数州都进行招标，以选择报价最低的保险公司。
关但是，对于Ayushman Bharat而言，各州选择了基于信任的模型。
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正在考虑以保险为主导的模式的北方邦已经改变了主意，而是通过信托来管理该计划。
西孟加拉邦将采用一种混合模式，该模式将涉及在一些地区浮动招标以选择该计划的保险公司。其他人将拥有处理所有索赔的信托。
在基于信任的模型中，每个州都将形成自己的信托来管理该计划，并且将从中央和州政府捐款创建的主体中支付索赔。
Ayushman Bharat计划首席执行官Indu Bhushan表示：“当该计划宣布后，保险公司对其怀有浓厚的兴趣，这可能会给他们带来巨大的业务。”
有机会为1亿个家庭提供医疗保险，保险公司期望其销量会大幅度增长，并且也希望通过交叉销售其他产品来提高利润。
“在RFP（征求建议书）或招标文件中，我们确保他们没有意外收获。因此，我们确保他们最多可以提取15％（利润率），如果利润（利润率）超过15％，则必须将其退还。他们仍然有兴趣，但是他们的热情水平下降了，因为他们不能赚大钱。
在加入Ayushman Bharat之前曾在亚洲开发银行工作的Bhushan补充说，除少数例外，全球范围内的大众健康保险计划由州机构管理。
布哈山说：“想法是，各州为什么要与私人保险公司分享利润。”
各国还担心保险模式从长期来看会变得昂贵，并担心理赔过程中可能出现的问题。
《经济时报》援引北方邦卫生部长西达斯·纳特·辛格的话说：“我们意识到，信托模式更加成功，因为保险公司不会如此轻松地处理理赔，而在信托模式下理赔将更加容易。”
安得拉邦的经验也使各国感到鼓舞，安得拉邦拥有自己的保健计划，即Aarogyasri，该计划通过一种信任模式得以实施，该模式成功地保持了成本基本不变。
基于信任的模型的陷阱
基于信任的模型也存在问题，因为大多数州没有处理大量索赔以及可能的欺诈和腐败经验。
“保险额为50万卢比，第一年将覆盖至少4000万人。州没有处理这些索赔的核心专门知识。”大型国有一般保险公司的负责人说。
在基于信任的模型中，各州决定该计划的保险费是多少，消息人士称，每个家庭的保险费约为1100-1,200卢比。
另一方面，保险公司的报价远低于1000卢比，从长远来看，人们已经开始质疑基于信任的模型的可持续性。
例如，阿波罗慕尼黑健康保险公司以每个家庭444卢比的价格赢得了那加兰邦的合同。
各州还必须成立州卫生局（SHA）来实施该计划。
“各州将意识到，管理一个成熟的计划将强制要求保险公司的协助。即使许多州都走了信任之路，我们也希望它们能获得保险公司的帮助。”一家中型私人一般保险公司的承销负责人说。
Bhushan在承认基于信任的模型所面临的挑战的同时，表示政府将通过提供必要的治理框架和强大的IT系统来帮助各州。郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如作者信息标记有误，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。
